2017年07月28日(金) 15時40分

歯の根治療　３年後、あごに痛み

Ｑ　歯の根治療　３年後、あごに痛み

　３年前、虫歯で左下の歯の根を治療しました。最近、その歯に近いあごの骨のあたりが痛み、歯茎が腫れました。原因は何でしょうか？（女性・４５歳）

Ａ　根管に細菌　歯周炎に

　歯の根の治療（根管治療）は、虫歯が悪化して歯の神経にまで炎症が起きたり、何らかの原因で神経が死んでしまったりしたときなどに行います。抜髄（ばつずい）（歯の神経を抜く）をし、神経が通る管の根管を洗浄、殺菌して感染を防ぐ薬で満たします。治療が不十分な場合、細菌感染による根尖性（こんせんせい）歯周炎が起こりやすくなります。歯冠修復

　よくある症状は歯の根や周辺が腫れ、うずきや痛み、うみがでます。神経はないので、虫歯のようにしみる痛みは感じず、歯をたたいたりかんだりすると、痛みが出るのが特徴です。

　根管治療がきちんとされていても、数年たって起こることもありますし、歯ぎしりや歯をぶつけるなどして歯根が割れる歯根破折（はせつ）になっても同様の症状が出ます。

　根尖性歯周炎の場合は根管を再治療します。場合によっては腫れたり、うんだりしている部分を取り除く歯根端（しこんたん）切除手術をします。エアスケーラー

　歯根破折の場合は、歯根を元に戻す再植術という治療もあります。ただし、再植術は特殊な技術が必要なため、すべての歯科医療機関で行っているわけではありません。

　口の中には無数の細菌がいて、根管治療をしっかりしても、細菌感染のリスクをゼロにはできません。根管治療の後も、歯の根のあたりや歯茎がうずいたり、痛みが出たりした時は早めの歯科受診が大切です。

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